长沙晚报掌上长沙3月9日讯（全媒体记者 唐朝昭）“快”急救与“慢”康复是挽救患者生命、提升生命质量的两项关键保障。全国两会期间，住湘全国政协委员、湖南省人民医院常务副院长向华提交提案建议，关注“一快一慢”，提升基层急救与康复医疗服务能力，打通基层医疗堵点。

提升急危重症患者救治效率

作为一名从医30多年的临床医生，医疗事业发展是向华在履职中关注的重点。

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在调研中他注意到，大部分基层医院急诊科医生由各科室轮派，没有固定人员，急救体系不完善、设施不健全、反应时间长、专业能力弱等问题普遍存在。此外，急诊科工作累、风险高、压力大，薪酬分配上未得到相应倾斜，也影响队伍稳定和学科发展。

对此，向华建议在基层医疗机构将急诊科作为重点科室，特设或单设绩效管理、人才培养制度，同时在网点建设、预警反应、转运分流中运用互联网、5G等科技手段，帮助急诊环节提速提质，全面提升急危重症患者救治效率。

解决康复“最后一公里”难题

湖南是开展康复医疗服务15个首批国家试点省份之一。但通过对湖南省卫生系统156家公立医疗机构的调研，向华发现，康复病床总数占比不够、康复设备总投入不足、场地及人员匮乏，特别是边远地区患者“康复难”问题依旧存在。

“医保对康复类诊疗报销项目比较少，多数地区康复患者需要住院才能享受医保报销，但实际上大部分康复患者不必住院。”向华建议，构建“省-市-县-乡-村”康复服务体系，形成“转上转下”的有效协作和“共建共享”的互通互联。同时，加大力度培养基层急救与康复专业人才，开展重症康复、推行居家康复，创新医保支付模式、缩短住院周期、降低医疗费用，努力解决康复“最后一公里”难题。“建议将日间康复纳入医保报销范围，严格项目准入，规范项目收费，启动‘家庭-社区-医院’互助模式，更有利于患者康复。”

开展现场救护第一目击者行动

遇到疾病突发现场，公民自救与互救尤为重要。“公众急救普及是一个系统工程，但目前急救培训活动的号召力、参与面、普及率和影响力还很有限。”向华建议，广泛开展现场救护第一目击者行动，以政府主导，各部门各行业“齐抓共管”。“像普及消防知识一样普及急救知识，像配备灭火器一样配备自动体外除颤仪（AED），真正实现人人学急救、人人会急救。”

他建议，将公众急救经费纳入财政预算，划拨急救知识培训专项经费，在地铁等人群密集的公共场所添置自动体外除颤仪（AED）等设备，并将AED配置纳入医疗急救体系布局规划。同时支持慈善机构、基金会、企业等社会资本参与完善公共急救设施，提供公众急救普及相关公益支持。

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